До Попаснянського районного суду
Луганської області
Відповідач: Іванова Інна Іванівна, 12.05.1982 року народження уродженка смт.Доманівка,
ідентифікаційний номер – 0123456789
проживаю:смт.Доманівка, вул. Київська,4
тел.: 0ХХ-ХХХ-ХХ-ХХ
Заява
Прошу розглянути цивільну справу за позовом позивача П. І. Б. до мене про (суть позову) у мою відсутність. Позовні вимоги визнаю. Про наслідки визнання позову попереджений.
Дата підпис

