ЗАЯВА про встановлення факту народження дитини (Зразок)

 ЗРАЗОК

До ________________________

(найменування місцевого суду)

Заявник: __________________,

що проживає за адресою:

__________________________

Заінтересована особа:

__________________________,

що проживає за адресою,

(місцезнаходження):

                                                                                                                                                                                                                           __________________________.

ЗАЯВА 

про встановлення факту народження дитини

в порядку статті 257¹ ЦПК України

Я, _________________________________________________________________________,

(прізвище, ім'я та по батькові)

який (яка) є ______________________________________________________________________

(батько, мати, родич, їх представник або інший законний представник)

_________________________________________________________________________________

(прізвище, ім'я та по батькові дитини)

який (яка) народився(лася) "___" _______________ ____ р. в _____________________________

                                                                                                                            (місце народження)

_________________________________________________________________________________

(описати обставини)

Отримати свідоцтво народження у відділі державної реєстрації актів цивільного стану неможливо, оскільки факт народження відбувся на тимчасово окупованій території України, на якій неможливо отримати медичний документ, що може бути прийнято відділом державної реєстрації актів цивільного стану для здійснення реєстрації народження відповідно до статті 13 Закону України «Про державну реєстрацію актів цивільного стану».

Зазначене місце народження є тимчасово окупованою територією України, визначеною Верховною Радою України (Закон України від 15.04.2014 № 1207-VII «Про забезпечення прав і свобод громадян та правовий режим на тимчасово окупованій території України»; постанова ВР України від 17.03.2015 №254-VIII "Про визнання окремих районів, міст, селищ і сіл Донецької та Луганської областей тимчасово окупованими територіями".

                                    ____________________________________________________________________________

                                                                                        (вказати, чи зверталися до органів реєстрації та чи отримували відповідь)

Встановлення факту народження необхідно мені __________________________________

(вказати мету)

На підставі вищенаведеного, керуючись ст. 256 – 259, 367, 368 Цивільного процесуального кодексу України,

ПРОШУ:

1.      Встановити факт народження ______________________________________________,

(прізвище, ім'я та по батькові дитини)

дані про дату та місце її (його) народження та про її (його) батьків.

2.      Допустити негайне виконання рішення у справі.

3.      Звернути судове рішення до виконання.

Додатки:

1)            перелік письмових доказів, що підтверджують викладені в заяві обставини;

2)                       клопотання про виклик свідків; вказати їх П.І.Б, адресу та засоби зв’язку.

3)                       копія заяви;

4)                       квитанція про сплату судового збору.

Дата                                                                                                                           Підпис